音樂(lè)治療技術(shù)：人工智能時(shí)代音樂(lè)療法的創(chuàng)新發(fā)展

　　音樂(lè)療法是一門(mén)集音樂(lè)學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)為一體的綜合性交叉學(xué)科。在人工智能的賦能下，音樂(lè)治療技術(shù)在“診斷—治療—評(píng)估”的全過(guò)程有了創(chuàng)新性發(fā)展。

　　音樂(lè)療法（Music Therapy）誕生于1940年的美國(guó)，并逐步發(fā)展成為一門(mén)集音樂(lè)學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)為一體的綜合性交叉學(xué)科，是音樂(lè)在藝術(shù)欣賞和審美領(lǐng)域之外的重要應(yīng)用。用音樂(lè)調(diào)治身心是我國(guó)傳統(tǒng)的怡情養(yǎng)性之法，西方國(guó)家也將其作為一種臨床治療方法廣泛應(yīng)用于精神病治療、老年陪護(hù)、特殊教育、胎教早教、美容駐顏、睡眠減壓等領(lǐng)域。

　　音樂(lè)療法對(duì)個(gè)體的干預(yù)依托于音樂(lè)的4種基本功能。一是生理共振作用。音樂(lè)可以通過(guò)大腦邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)及大腦皮質(zhì)，同時(shí)作為一種聲波，可以與個(gè)體的生理頻率發(fā)生共振并加強(qiáng)神經(jīng)元之間的聯(lián)結(jié)。二是心理共情作用。音樂(lè)能夠以一種非語(yǔ)言化的方式直接影響個(gè)體情緒，并創(chuàng)造意向世界與想象空間。三是社會(huì)共融作用。音樂(lè)能夠提高人際交往能力、語(yǔ)言溝通能力和自我克制能力，影響人與人之間的關(guān)系。四是審美共享作用。美的音樂(lè)可以喚起美的體驗(yàn)，喚醒內(nèi)心積極的力量，使個(gè)體享受生命的歷程�；�于音樂(lè)的四大功能，現(xiàn)有的傳統(tǒng)治療手段主要包括接受式音樂(lè)療法、再創(chuàng)造式音樂(lè)療法、即興演奏式音樂(lè)療法等。

　　盡管音樂(lè)療法的效果得到了普遍認(rèn)可和接受，但是其現(xiàn)有的技術(shù)手段仍然存在靶向不準(zhǔn)（缺乏病理針對(duì)性，忽視個(gè)體差異性）、費(fèi)時(shí)費(fèi)力（人工成本高、場(chǎng)地受限）、專(zhuān)業(yè)性低（療效評(píng)估指標(biāo)不成體系，也不夠客觀）和隱私泄露等方面的缺陷。自然語(yǔ)言處理、機(jī)器視覺(jué)、語(yǔ)音識(shí)別等領(lǐng)域的高速發(fā)展為音樂(lè)療法“診斷—治療—評(píng)估”的全過(guò)程創(chuàng)新提供了思路。

　　癥狀診斷：AI“心理醫(yī)生”多模態(tài)情感對(duì)話系統(tǒng)

　　音樂(lè)療法要做到精準(zhǔn)施策，首先必須進(jìn)行“望聞問(wèn)切”。通過(guò)建構(gòu)AI多模態(tài)情感對(duì)話系統(tǒng)，關(guān)聯(lián)語(yǔ)言、面部表情、肢體動(dòng)作等多方面的信息，基于語(yǔ)音識(shí)別模型、意圖識(shí)別模型、多模態(tài)情感計(jì)算算法、閑聊模型、心理咨詢自動(dòng)問(wèn)答、語(yǔ)音合成技術(shù)等，在人機(jī)交互過(guò)程中建立起立體的個(gè)人畫(huà)像，包含用戶社會(huì)屬性、心理特征、行為特征、生活習(xí)慣、興趣愛(ài)好、患病成因等，抽象出一個(gè)標(biāo)簽化的患者模型。同時(shí)，基于預(yù)訓(xùn)練的語(yǔ)言表征模型（BERT）的邊界增強(qiáng)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分類(lèi)算法，對(duì)以往心理療法的案例進(jìn)行處理，建立專(zhuān)病知識(shí)圖譜，從而使患者模型與專(zhuān)病對(duì)應(yīng)策略形成映射關(guān)系，自動(dòng)生成個(gè)性化的音樂(lè)治療計(jì)劃，可廣泛應(yīng)用在心理疾病初診或遠(yuǎn)程診斷領(lǐng)域。同時(shí)，AI多模態(tài)情感對(duì)話系統(tǒng)也可以輔助醫(yī)生開(kāi)展更加全面的病情分析，確定患者心理問(wèn)題誘因，以及是否存在癥候疊加，為音樂(lè)處方的開(kāi)具提供依據(jù)。

　　精準(zhǔn)施策：靶向音樂(lè)治療系統(tǒng)

　　音樂(lè)處方對(duì)臨床治療起著關(guān)鍵性作用，其優(yōu)化主要包含兩個(gè)方面的內(nèi)容。一是對(duì)功能性音樂(lè)本身的系統(tǒng)整理和分類(lèi)。首先，應(yīng)該建立中華音樂(lè)療法資源庫(kù)，特別是充分利用豐富的中國(guó)民歌和戲曲藝術(shù)資源，可以與通俗歌曲、古典音樂(lè)等形成有益的補(bǔ)充。其次，根據(jù)節(jié)拍、律動(dòng)、流派、和聲、樂(lè)器、情緒等構(gòu)建分類(lèi)器，面向不同的心理治療用途，如軀體放松功能、場(chǎng)景描述功能、情感情緒功能等，實(shí)現(xiàn)對(duì)癥下“樂(lè)”。二是對(duì)音樂(lè)療法的技術(shù)手段進(jìn)行改進(jìn)，如通過(guò)語(yǔ)音合成技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)語(yǔ)聲音塑形、通過(guò)自然語(yǔ)言處理方法進(jìn)行歌曲填詞技術(shù)的優(yōu)化、通過(guò)音樂(lè)合成技術(shù)對(duì)器樂(lè)即興演奏過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化、基于計(jì)算機(jī)仿真系統(tǒng)輔助歌曲演唱中的呼吸訓(xùn)練、依托生成對(duì)抗神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（GAN）創(chuàng)作個(gè)性化歌曲等。

　　療效評(píng)估：主客觀聯(lián)合評(píng)估系統(tǒng)

　　當(dāng)前，對(duì)音樂(lè)療法的效果評(píng)估主要體現(xiàn)在醫(yī)生對(duì)患者的行為觀察和量表評(píng)估上，評(píng)估過(guò)程帶有較強(qiáng)的主觀性和經(jīng)驗(yàn)性。評(píng)估應(yīng)該借鑒循證醫(yī)學(xué)的核心思想，也就是在醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和患者主觀報(bào)告的基礎(chǔ)上，更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)療決策中最佳外部證據(jù)的運(yùn)用。一方面，借助機(jī)器學(xué)習(xí)和自然語(yǔ)言處理的方法，（半）自動(dòng)化完成海量文獻(xiàn)的薈萃分析（Meta分析），找到療效評(píng)估最有效的證據(jù)。另一方面，運(yùn)用傳感器獲取個(gè)體的行為軌跡（如眼動(dòng)、面部肌肉運(yùn)動(dòng)、肢體行為等）、記錄人體的生理指標(biāo)（如腦電、心率、肌電、呼吸的變化等）并開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，可以得到科學(xué)的、客觀的、可量化的臨床癥狀改善評(píng)估結(jié)果，解決了事后報(bào)告、社會(huì)期許偏差、主觀性強(qiáng)等問(wèn)題。

　　隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，產(chǎn)品迭代、業(yè)態(tài)升級(jí)、模式變革、科技創(chuàng)新等加速演化，廣大社會(huì)生產(chǎn)的參與者在享受發(fā)展紅利的同時(shí)，也面臨巨大的工作和生活壓力，出現(xiàn)心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)呈加速上升趨勢(shì)。人工智能時(shí)代的到來(lái)為降低音樂(lè)療法的成本而廣泛普及提供了可能。音樂(lè)療法不僅可以應(yīng)用于臨床患者，而且可以作為一種常規(guī)的預(yù)防保健手段，應(yīng)用于心理亞健康人群，有助于實(shí)施“健康中國(guó)行動(dòng)”和實(shí)現(xiàn)2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)，以及貫徹我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域“治病于未病”的思路。

　　裴冠雄，之江實(shí)驗(yàn)室研究中心聯(lián)合支部委員會(huì)副書(shū)記、博士后聯(lián)誼會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、助理研究員，曾主持中國(guó)博士后科學(xué)基金項(xiàng)目、浙江省社會(huì)科學(xué)界聯(lián)合會(huì)項(xiàng)目等。

　　李太豪，之江實(shí)驗(yàn)室人工智能前沿理論研究中心負(fù)責(zé)人、研究員，浙江省海外高層次人才計(jì)劃專(zhuān)家，曾任美國(guó)哈佛大學(xué)研究員、Flatley創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室首席科學(xué)家，主持或參與國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、面上項(xiàng)目和北京市高精尖項(xiàng)目等十余項(xiàng)。

　　汪嚴(yán)磊，德勤中國(guó)創(chuàng)新部門(mén)Catalyst業(yè)務(wù)經(jīng)理、創(chuàng)新科學(xué)家，中國(guó)技術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)神經(jīng)經(jīng)濟(jì)管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)心理學(xué)會(huì)會(huì)員，美國(guó)心理學(xué)會(huì)會(huì)員，國(guó)際羅夏與投射測(cè)驗(yàn)法學(xué)會(huì)會(huì)員。

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